Недоступність ліків в Україні обумовлена низьким доходом українців, а не їх високою ціною
Ціни на ліки в Україні є одними з найнижчих у Європейському регіоні, а їх недоступність обумовлена низьким доходом українців.
Такого висновку дійшли дослідники іспанської неурядової організації "Cивио" (CivioFoundation), які подали результати глобального дослідження про доступність ліків у світі. Підсумком досліджень став сайт Medicamentalia, на якому надано порівняння цін на 14 основних ліків в 61 країні світу. Дослідження фінансувалися Європейським центром журналістики і Фондом Біла і Мелінди Гейтс.
Для порівняння цін дослідники "Сівіо" використали й значно розширили базу даних, розроблену некомерційною організацією HealthActionInternational (HAI), яка займається розвитком систем громадської охорони здоров'я по всьому світу. У ній були зібрані дані про ціни на 14 основних лікарських засобів: діазепам, парацетамол, ко-тримоксазол, атенолол, глибенкламід, диклофенак, цефтріаксон, каптоприл, амоксициллін, амітриптилін, ципрофлоксацин, омепразол, сальбутамол і симвастатин. При цьому, відомості про ціни були зібрані для ліків з однаковим вмістом діючої речовини, лікарської форми і з урахуванням упаковки. У базі даних міститься інформація про ціни на ці лікарські засоби за період з 2001 по 2015 рік, з урахуванням інфляції і різниці курсів валют. Дослідники вивели і застосували формулу т.зв. середньозваженої ціни (СЦ, MedianPricereference), яка показує співвідношення ціни на конкретні ліки в конкретний період в певній країні до середньої референтної ціни, яку на цей самий період встановила міжнародна дослідницька організації у сфері охорони здоров'я MSH.
Крім того, дослідники проаналізували показник цінової доступності ліків, показник часу, який необхідно пропрацювати громадянинові кожної країни, щоб придбати той або інший препарат. В цьому випадку ціни на ліки порівнювалися із зарплатою низькооплачуваного державного службовця після сплати податків за відповідні періоди.
Як ціну на конкретні ліки використали ціну на генерик. Підсумкові дані порівнювалися для комерційного ринку ліків (прямі покупки ліків в аптеках) і ринку з урахуванням реімбурсації вартості ліків з боку держави або страхових компаній.
У Європейському регіоні дані порівнюються для таких країн, як Бельгія, Німеччина, Італія, Молдова, Росія, Іспанія і Україна. Дослідники дійшли висновку, що в Україні - найнижчі ціни практично на усі ліки, навіть порівняно з Молдовою і Росією. Зокрема, антибіотик амоксициллін в Україні продається за середньозваженою ціною, яка 4,38 раза вища за референтну. Для порівняння, СЦ для амоксицилліна в Росії перевищує реферетну ціну в 4,9 раза, в Італії майже 8,8 раза, а в Німеччині - в 25,6 раза. Середньозважена ціна атенололу (застосовується у лікуванні захворювань серцево-судинної системи) в Україні менш ніж втричі перевищує референтну, тоді як в сусідній Молдові середньозважена для цих ліків вище референтної ціни в 5,44 раза, а у Бельгії - в 15,3 раза.
Дослідники встановили, що в Україні нижчі ціни, зокрема, на ципрофлоксацин, діазепам, диклофенак, глибенкламід, антибіотик цефтріаксон.
Винятком стали тільки каптоприл, який в Україні дорожчий, ніж у Молдові і Росії, але дешевший, ніж у країнах ЄС, антибактеріальний засіб ко-тримоксазол, який дорожчий, ніж в Іспанії, і омепразол, який дорожчий, ніж в Росії, але дешевший, ніж в країнах ЄС.
При цьому дослідники "Cівіо" звернули увагу, що низькі ціни не забезпечують доступність ліків в Україні на рівні європейських країн, оскільки в західних країнах системи реімбурсації знижують рівень ціни ліків до референтної або навіть нижчої, тобто європейці платять за ліки не усю вартість, а деякі ліки, за необхідності, взагалі надаються на безкоштовній основі. З іншого боку, низький рівень цін на ліки в Україні за їх закупівель для медичних установ дозволяє знизити середньозважену ціну порівняно з іншими країнами Європейського регіону. Якщо порівнювати ліки не за абсолютними цінами, а за часом, який треба витратити громадянинові, щоб заробити на ліки, Україна повністю програє західним країнам, будучи приблизно на рівні Росії. Наприклад, щоб придбати ко-тримоксазол, українцеві доведеться працювати 4 години, а бельгійцеві, німцеві та італійцеві - менше години.
Під час прямих закупівель ліків в аптеках українцеві також доводиться витрачати більше робочого часу на забезпечення себе ліками порівняно з бельгійцем, німцем, італійцем або іспанцем. Проте тут, за рахунок нижчого рівня цін на ліки в Україні, ця різниця не така значна. А за деякими препаратами українці у вигіднішому становищі не лише порівняно з громадянами Молдови або Росії, а й порівняно з європейцями. Так, для купівлі амоксицилліну українцеві потрібно працювати чотири години, росіянинові - п'ять, німцеві - дві години, а італійцеві - одну годину.